Sắp xếp cơ sở y tế: Bảo đảm Trạm Y tế được ký hợp đồng KCB BHYT, mở rộng danh mục dịch vụ phù hợp

UBND tỉnh Ninh Bình tổ chức hội nghị công bố các quyết định và triển khai công tác sắp xếp các cơ sở y tế. 

Sắp xếp các Trung tâm Y tế; thành lập 18 Bệnh viện Đa khoa khu vực; chuyển chức năng, nhiệm vụ y tế dự phòng, dân số về Trạm Y tế

Tại hội nghị, đồng chí Bùi Văn Hoàng, Tỉnh ủy viên, Giám đốc Sở Nội vụ đã công bố các Quyết định của UBND tỉnh về việc giải thể 4 Trung tâm Y tế: Nho Quan, Kim Sơn, Hải Hậu, Phủ Lý; tổ chức lại Trung tâm Y tế khu vực và thành lập 18 Bệnh viện Đa khoa khu vực; chuyển chức năng, nhiệm vụ y tế dự phòng, dân số về Trạm Y tế thuộc UBND cấp xã.

Sau khi sắp xếp, tổ chức lại, toàn ngành Y tế còn 3 cơ quan quản lý Nhà nước, 53 đơn vị sự nghiệp, giảm 8 đầu mối (tỷ lệ giảm 12,5%) so với thời điểm 1/7/2025. 

Sắp xếp đơn vị sự nghiệp ngành Y: Đảm bảo 100% Trạm Y tế có bác sĩ làm việc

Về nhân lực, sau khi tổ chức lại, bình quân mỗi Trạm Y tế được giao 31 biên chế, có mặt 27 người, 100% Trạm Y tế có bác sĩ làm việc.

Việc sắp xếp, tổ chức lại các Trung tâm Y tế theo hướng tinh gọn, giảm đầu mối trung gian, tập trung thực hiện nhiệm vụ khám, chữa bệnh và cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho Nhân dân là cần thiết nhằm nâng cao hiệu lực, hiệu quả hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tế. 

Đồng thời, việc điều chỉnh, chuyển giao chức năng, nhiệm vụ và nhân lực về Trạm Y tế xã là yêu cầu cấp thiết nhằm tăng cường năng lực y tế tuyến cơ sở, đưa dịch vụ chăm sóc sức khỏe đến gần người dân, phát huy vai trò chủ động của chính quyền địa phương trong quản lý, điều hành và huy động nguồn lực, bảo đảm hoạt động y tế ổn định, liên tục trong bối cảnh sắp xếp tổ chức bộ máy và thay đổi mô hình chính quyền địa phương.

Tại hội nghị, các đơn vị đã trao đổi, thảo luận về những khó khăn, vướng mắc trong quá trình tổ chức, sắp xếp lại các cơ sở y tế.

Chuyển chức năng y tế dự phòng, dân số về Trạm Y tế xã không phải là thu hẹp hệ thống y tế, mà là tái cấu trúc, giao việc về cấp chính quyền gần dân, sát dân, chịu trách nhiệm trước nhân dân

Phát biểu chỉ đạo tại hội nghị, đồng chí Chủ tịch UBND tỉnh Trần Huy Tuấn khẳng định: Đây là sự kiện có ý nghĩa rất quan trọng, không chỉ đối với riêng ngành Y tế mà còn có ý nghĩa đối với việc hoàn thiện mô hình tổ chức bộ máy của hệ thống chính quyền địa phương theo mô hình chính quyền địa phương 2 cấp, bảo đảm tinh gọn, hiệu lực, hiệu quả, sát dân, gần dân và phục vụ Nhân dân tốt hơn.

Quan điểm xuyên suốt của tỉnh là: Việc chuyển chức năng y tế dự phòng, dân số về Trạm Y tế cấp xã không phải là thu hẹp hệ thống y tế, mà là tái cấu trúc để giao việc về đúng cấp chính quyền gần dân nhất, sát dân nhất và chịu trách nhiệm trực tiếp nhất trước Nhân dân. 

Trạm Y tế cấp xã là thiết chế y tế công lập tuyến đầu của mô hình chính quyền địa phương 2 cấp

Trong mô hình chính quyền địa phương 2 cấp, Trạm Y tế cấp xã không còn là “cánh tay nối dài” đơn thuần của ngành Y tế, mà là thiết chế y tế công lập tuyến đầu, gắn trực tiếp với trách nhiệm quản lý Nhà nước của UBND cấp xã đối với sức khỏe Nhân dân trên địa bàn.

Đồng chí Chủ tịch UBND tỉnh đã chỉ rõ 7 thách thức và những yêu cầu chỉ đạo trực tiếp trong thời gian tới: Thách thức về quản trị và trách nhiệm người đứng đầu cấp xã. 

Trong mô hình mới, Chủ tịch UBND xã, phường chịu trách nhiệm trực tiếp trước UBND tỉnh về y tế cơ sở trên địa bàn, từ y tế dự phòng, tiêm chủng, phòng chống dịch đến hoạt động của Trạm Y tế.

Thách thức về nhân lực y tế cơ sở, phải có giải pháp căn cơ về bố trí, sử dụng, động viên và giữ chân nhân lực để Trạm Y tế làm tròn vai “gác cổng” hệ thống y tế. 

Do đó, đề nghị Sở Y tế, Sở Nội vụ rà soát lại năng lực thực tế của từng Trạm Y tế, bố trí đúng người, đúng việc, có giải pháp điều động, luân phiên, hỗ trợ chuyên môn, không để Trạm Y tế “có trụ sở nhưng thiếu người làm việc”.

Bảo đảm các Trạm Y tế đủ điều kiện ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT, mở rộng danh mục dịch vụ phù hợp

Đối với thách thức về cơ chế tài chính và BHYT, đồng chí Chủ tịch UBND tỉnh đề nghị Sở Y tế phối hợp chặt chẽ với BHXH tỉnh bảo đảm các Trạm Y tế đủ điều kiện ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT, mở rộng danh mục dịch vụ phù hợp; tạo điều kiện để người dân khám, chữa bệnh ban đầu tại Trạm Y tế một cách thuận lợi.

Thách thức về năng lực cung ứng dịch vụ tại Trạm Y tế đòi hỏi các Trạm Y tế phải thực hiện tốt khám, chữa bệnh ban đầu, quản lý bệnh mạn tính; thực hiện y tế dự phòng, tiêm chủng; ứng dụng công nghệ thông tin, hồ sơ sức khỏe điện tử. Yêu cầu Sở Y tế có kế hoạch nâng chuẩn từng bước đối với Trạm Y tế, tránh tình trạng “giao việc vượt quá năng lực".

Thách thức về phối hợp trong hệ thống y tế, cần chuẩn hóa quy trình phối hợp, rõ đầu mối chỉ đạo, rõ trách nhiệm từng tuyến, không để xảy ra tình trạng “việc không ai chịu trách nhiệm”.

Đảm bảo chính sách, quyền lợi chính đáng của cán bộ y tế

Đối với thách thức về động lực làm việc và chế độ, chính sách, đồng chí giao Sở Nội vụ, Sở Tài chính phối hợp với Sở Y tế tham mưu kịp thời các chế độ, chính sách, không để chậm trễ, ách tắc; bảo đảm quyền lợi chính đáng của cán bộ y tế.

Đối với thách thức về niềm tin và thói quen của người dân, Trạm Y tế và Bệnh viện Đa khoa khu vực không cạnh tranh với tuyến tỉnh, mà phải làm tốt vai trò tuyến trước, chia sẻ gánh nặng cho tuyến trên, từng bước tạo niềm tin bằng chất lượng thực tế.

Đồng chí Chủ tịch UBND tỉnh cũng chia sẻ: Trong giai đoạn đầu vận hành mô hình mới, một số Bệnh viện Đa khoa khu vực mới thành lập sẽ gặp khó khăn về nguồn bệnh nhân, nhất là tại các khu vực trung tâm cũ. Đây là thực trạng khách quan, không phải hạn chế riêng của đơn vị nào. 

Vì thế, đội ngũ cán bộ, y, bác sĩ giữ vững niềm tin, yên tâm công tác, chủ động đổi mới tư duy, coi đây là giai đoạn khẳng định năng lực, uy tín nghề nghiệp của mình. UBND tỉnh cam kết đồng hành, theo dõi sát, kịp thời điều chỉnh về phân tuyến, nhiệm vụ, đầu tư và cơ chế tài chính để các đơn vị ổn định và phát triển./.