Hướng dẫn triển khai khám, chữa bệnh BHYT tại 168 Trạm y tế trên địa bàn TP HCM

Theo đó, Sở yêu cầu các Trạm y tế phối hợp với cơ quan BHXH cập nhật giá dịch vụ kỹ thuật lên hệ thống; đồng thời, thực hiện tuyên truyền, thông tin, niêm yết công khai giá dịch vụ KCB tại Trạm y tế và tổ chức thực hiện thu theo đúng mức giá quy định.

Việc ban hành hướng dẫn lần này nhằm bảo đảm các Trạm y tế tuân thủ đầy đủ quy định pháp luật, nâng cao chất lượng chuyên môn và thực hiện minh bạch trong thanh toán BHYT.

Theo hướng dẫn, mức giá khám bệnh do quỹ BHYT thanh toán tại Trạm y tế là 36.500 đồng/lượt. Giá ngày giường hồi sức cấp cứu là 327.900 đồng/ngày. Đối với điều trị nội khoa, giá ngày giường dao động từ 156.300 đồng - 248.700 đồng/ngày, tùy theo khoa và loại phòng. Trường hợp điều trị trong ngày, mức thu được tính bằng 0,3 lần giá ngày giường của khoa, phòng tương ứng.

Ngoài các dịch vụ thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cũng hướng dẫn cụ thể danh mục dịch vụ kỹ thuật không thuộc quỹ BHYT chi trả, cũng không phải là dịch vụ theo yêu cầu tại Trạm y tế.

Cụ thể, mức thu khám cấp giấy chứng thương, giám định y khoa; khám sức khỏe toàn diện cho người lao động, lái xe; khám sức khỏe định kỳ (không bao gồm xét nghiệm, chụp X-quang) là 160.000 đồng/lần. Đối với khám sức khỏe toàn diện cho người đi xuất khẩu lao động (không bao gồm xét nghiệm, X-quang), mức thu là 450.000 đồng/lần.

Bên cạnh đó, Sở Y tế và BHXH TP Hồ Chí Minh cũng hướng dẫn cụ thể về: Đăng ký hành nghề, thời gian hành nghề của nhân sự tại Trạm y tế; phê duyệt danh mục kỹ thuật và tổ chức thực hiện KCB BHYT tại Trạm y tế; công tác đấu thầu và cung ứng thuốc trong giai đoạn hiện nay; cũng như công tác giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT tại Trạm y tế.

Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, việc triển khai đồng bộ KCB BHYT tại 168 Trạm y tế không chỉ góp phần giảm tải cho tuyến trên mà còn tạo điều kiện để người dân được tiếp cận dịch vụ y tế ngay tại cơ sở, thuận tiện, đúng quy định và bảo đảm đầy đủ quyền lợi theo thẻ BHYT. Đây cũng là bước đi quan trọng trong định hướng nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho Nhân dân trên địa bàn./.