Mẫu Bản khai thành tích đề nghị xét tặng danh hiệu "Nghệ nhân ưu tú", "Nghệ nhân nhân dân" trong lĩnh vực nghề thủ công mỹ nghệ

Mẫu số 02

I. SƠ YẾU LÝ LỊCH

1. Họ và tên (khai sinh): ..............................................; Ngày, tháng, năm sinh .........................

2. Tên thường gọi hoặc nghệ danh, bí danh: .....................................................................................

3. Mã định danh cá nhân:..........................................................Ngày cấp: .......................................... Nơi cấp: ..................................................................................................................................................................................................

4. Địa chỉ thường trú: ................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

5. Nơi cư trú hiện nay: ………………………………………………………………………………………..……

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

6. Tên nghề thủ công mỹ nghệ nắm giữ: ..............................................................................................

7. Năm bắt đầu thực hành nghề thủ công mỹ nghệ: .................................................................

8. Điện thoại nhà riêng: ……….……………… Điện thoại di động: .............................................

9. Địa chỉ liên hệ: ...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

10. Người liên hệ khi cần: ....................................................................................................................................

………………………………………………………………………………… Điện thoại: .............................................................

11. Số lượng học trò đã truyền dạy được: ...........................................................................................

II. QUÁ TRÌNH THAM GIA THỰC HÀNH NGHỀ THỦ CÔNG MỸ NGHỆ

(Kê khai về quá trình tham gia thực hành nghề thủ công mỹ nghệ, học nghề từ ai, nay còn sống hay đã mất, địa chỉ, điện thoại của người đó (nếu có); đã thực hành nghề thủ công mỹ nghệ đang nắm giữ như thế nào,...) ………….

….......................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

III. TRI THỨC VÀ KỸ NĂNG ĐANG NẮM GIỮ

Mô tả kỹ năng và kỹ xảo nghề đang nắm giữ:..............................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

IV. TÊN TÁC PHẨM, SẢN PHẨM TIÊU BIỂU

Kê khai số lượng, nội dung của tác phẩm, sản phẩm: ............................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

V. KHEN THƯỞNG

Kê khai thành tích khen thưởng từ trước đến nay: ………………….…………………………

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

VI. KỶ LUẬT

...........................................................................................................................................................................................................................

…………...........................................................................................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

Tôi cam kết chịu trách nhiệm về tính xác thực của thông tin đã kê khai và thực hiện đúng trách nhiệm, nghĩa vụ của bản thân theo quy định của pháp luật về thi đua, khen thưởng sau khi được phong tặng danh hiệu "Nghệ nhân ưu tú".

……, ngày ….. tháng …… năm ….
XÁC NHẬN CỦA SỞ CÔNG THƯƠNG

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

_______________________

Ghi chú: ¹ Xác nhận về cư trú, sự tuân thủ luật pháp và các quy định tại nơi cư trú.

Mẫu số 01

I. SƠ YẾU LÝ LỊCH

1. Họ và tên (khai sinh): ...............................................; Ngày, tháng, năm sinh .........................

2. Tên thường gọi hoặc nghệ danh, bí danh: ....................................................................................

3. Mã định danh cá nhân:...................................................Ngày cấp: ............................................. Nơi cấp:.................................................................................................................................................................................................

4. Địa chỉ thường trú: ................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................................

5. Nơi cư trú hiện nay: ……………………………………………………………………………………..……

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

6. Tên nghề thủ công mỹ nghệ nắm giữ: ..............................................................................................

7. Năm bắt đầu thực hành nghề thủ công mỹ nghệ: ..................................................................

8. Năm được phong tặng danh hiệu "Nghệ nhân ưu tú": .....................................................

9. Điện thoại nhà riêng: ……………..……… Điện thoại di động: ..................................................

10. Địa chỉ liên hệ: ........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

11. Người liên hệ khi cần: ...................................................... Điện thoại: ...........................................

12. Số lượng học trò đã truyền dạy được: ...........................................................................................

13. Học trò tiêu biểu:

Họ và tên: ................................................................; Ngày, tháng năm sinh: ............................................

Địa chỉ: .....................................................................................................................................................................................

Điện thoại nhà riêng: ............................................... Điện thoại di động: ............................................

Thành tích đạt được: ..................................................................................................................................................

II. QUÁ TRÌNH THAM GIA THỰC HÀNH NGHỀ THỦ CÔNG MỸ NGHỆ

(Kê khai về quá trình tham gia thực hành nghề thủ công mỹ nghệ sau khi được phong tặng danh hiệu Nghệ nhân ưu tú)

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

III. TRI THỨC VÀ KỸ NĂNG ĐANG NẮM GIỮ

Mô tả kỹ năng và kỹ xảo nghề đang nắm giữ: .................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

IV. TÊN TÁC PHẨM, SẢN PHẨM TIÊU BIỂU

Kê khai số lượng, nội dung của tác phẩm, sản phẩm sau khi được phong tặng danh hiệu "Nghệ nhân ưu tú": ……………………………………………….…………………………….

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

V. KHEN THƯỞNG

Kê khai thành tích khen thưởng từ trước đến nay: …………………………………….......

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

VI. KỶ LUẬT

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

Tôi cam kết chịu trách nhiệm về tính xác thực của thông tin đã kê khai và thực hiện đúng trách nhiệm, nghĩa vụ của bản thân theo quy định của pháp luật về thi đua, khen thưởng sau khi được phong tặng danh hiệu "Nghệ nhân nhân dân".

……, ngày ……. tháng ……. năm ……..

XÁC NHẬN CỦA SỞ CÔNG THƯƠNG

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

_______________________

Ghi chú: ¹ Xác nhận về cư trú, sự tuân thủ luật pháp và các quy định tại nơi cư trú.