Kiến nghị mở rộng danh mục thuốc cấp cho người khám chữa bệnh bằng Bảo hiểm y tế

Bộ Y tế nhận được Công văn số 498/UBDNGS16 ngày 12/6/2026 của Ủy ban Dân nguyện và Giám sát của Quốc hội về việc chuyển kiến nghị của cử tri thành phố Huế gửi tới sau Kỳ họp thứ Nhất, Quốc hội khóa XVI: 

Đề nghị Bộ Y tế và các cơ quan chức năng tiếp tục rà soát, nghiên cứu sửa đổi, bổ sung các mở rộng danh mục thuốc thuốc tây y và y học cổ truyền cấp cho người khám chữa bệnh bằng Bảo hiểm y tế; bổ sung các dịch vụ, trang thiết bị được hưởng từ Bảo hiểm y tế đảm bảo người dân được cung ứng dịch vụ tốt nhất, hạn chế tối đa tình trạng người dân tự mua ngoài, ảnh hưởng đến tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện trong Nhân dân.

Về kiến nghị nêu trên, Bộ Y tế trả lời như sau:

Việt Nam được đánh giá là một trong số ít quốc gia có danh mục thuốc tương đối đầy đủ, toàn diện và rộng so với mức đóng bảo hiểm y tế.

Đối với danh mục thuốc hóa dược, Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế ban hành danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế, gồm 1.037 hoạt chất, thuốc hóa dược và sinh phẩm, được chia thành 27 nhóm lớn, cùng 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu.

Đối với danh mục thuốc y học cổ truyền, Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/3/2015 ban hành và hướng dẫn danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế, được sửa đổi, bổ sung bởi Thông tư số 27/2020/TT-BYT ngày 31/12/2020, gồm 229 thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và 349 vị thuốc cổ truyền.

Danh mục thuốc bảo hiểm y tế tại Việt Nam được ghi theo tên hoạt chất hoặc thành phần, không ghi hàm lượng, dạng bào chế và tên thương mại. Vì vậy, số lượng thuốc thành phẩm được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trên thực tế lớn hơn số lượng thuốc trong danh mục nêu trên.

Hiện nay, Bộ Y tế đang rà soát, sửa đổi, bổ sung Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược và Thông tư ban hành danh mục thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền, dược liệu được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế. Trong đó, dự kiến bổ sung một số thuốc phát minh mới, thuốc sinh học như kháng thể đơn dòng, thuốc miễn dịch có hiệu quả điều trị cao.

Bên cạnh đó, Bộ Y tế đang xây dựng dự thảo Thông tư ban hành tiêu chí cập nhật danh mục thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế, làm cơ sở rà soát, cập nhật, sửa đổi danh mục thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật trong thời gian tới.